原著:刘志杰
重订:关霖杨
《重订伤寒论类编补遗》
(相关资料图)
辨外感病证治 第一
外感病总纲(3条)
1.外感病,有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。(修订,1)
■■病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈。发于阴者六日愈。以阳数七,阴数六故也。(康平本·辨大阳病)
夫病有发热而恶寒者,发于阳也。不热而恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈。以阳数七,阴数六故也。(千金本·太阳病用桂枝汤法第一)
玉函经同千金本。宋7、桂本同康平本。脉经本无记载。
2.太阳外感之为病,脉浮、头项强痛而恶寒发热。(修订,3)
大阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(康平本·辨大阳病)
太阳之为病,头项强痛而恶寒。(千金本·太阳病用桂枝汤法第一)
太阳病,其脉浮。(千金本·太阳病用桂枝汤法第一)
宋1、桂本同康平本。玉函经同千金本。脉经本无记载。
3.少阴外感之为病,无热恶寒,无汗,或无大热,但欲寐,头痛项强。(修订,149)
附:少阴外感之为病,无热恶寒,无汗,或无大热,但欲寐,头痛项强。若鼻塞嚏涕,咽痛,咳喘,周身骨节痛,腰痛,脉微细或微浮细紧,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐,或四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风。(拟补,149)
注
对于修订条文,太阳与少阴外感病的“脉浮”,之所以没有具体补充相兼脉,例如,到底该是脉浮实、浮紧、浮细,还是浮缓等。
这是因为,作为总纲条文,要列举必然或高频出现的证候表现,如太阳外感病,表之阳气(四末及表浅的营卫微循环)相对充实,脉必然会“浮”,但因外邪的不同,以及可能夹杂其他内伤病问题,相兼之脉象却并非绝对是某一种,可能是浮紧有力,或浮缓、浮弦、浮散而软等等。
又如,患少阴外感病的同时,阳气较虚,表里阳气均不足,则浮取也可能没有明显脉动,整体脉象可能是沉弱且细,或微浮而细紧,故少阴外感病提纲未写脉象,这也是《伤寒论》对少阴病提纲,只写“脉微细”的原因。
因视频课程中未讲解这点,故在此补充。